ПРАВОВАЯ СПРАВКА по вопросу правомерности медицинской деятельности в некоммерческом учреждении
Москва, 2009г
Вопрос:
Правомерна ли деятельность медицинского кабинета в некоммерческом учреждении без оформления лицензии на осуществление медицинской деятельности с учётом того, что медицинский кабинет создан только для обслуживания нужд учреждения, то есть в интересах его сотрудников, и такая деятельность не направлена на оказание некоммерческим учреждением платных медицинских услуг в отношении третьих лиц.
Используемые нормативные акты:
- ГК РФ - Гражданский Кодекс РФ;
- КоАП РФ – Кодекс об административных правонарушениях РФ;
- Федеральный закон от 08.08.2001 N 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»;
- Постановление Правительства РФ от 22.01.2007 № 30.
Ответ:
В соответствии с п. 96 ч. 1 ст. 17 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность относится к числу видов деятельности, для осуществления которой требуется лицензия.
Согласно п. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности (утвержденного Постановлением Правительства РФ от 22.01.2007 № 30), «медицинская деятельность предусматривает выполнение работ (услуг) по оказанию доврачебной, амбулаторно-поликлинической, стационарной, высокотехнологичной, скорой и санаторно-курортной медицинской помощи в соответствии с перечнем согласно Приложению».
Необходимо обратить внимание на то, что ни Закон № 128-ФЗ, ни указанное выше Положение о лицензировании отдельных видов медицинской деятельности не выделяет последнюю, осуществляемую для собственных нужд организации деятельность, как не подлежащую лицензированию.
Таким образом, медицинская деятельность подлежит лицензированию независимо от того, связана она с выполнением работ и оказанием услуг третьим лицам в целях извлечения прибыли (является для организации основным видом деятельности) либо работникам собственной организации.
Согласно ч. 2 ст.14.1. КоАП РФ Осуществление предпринимательской деятельности без специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (такая лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на должностных лиц - от четырех тысяч до пяти тысяч рублей с конфискацией изготовленной продукции, орудий производства и сырья или без таковой; на юридических лиц - от сорока тысяч до пятидесяти тысяч рублей с конфискацией изготовленной продукции, орудий производства и сырья или без таковой.
Однако, судебная практика применения указанной нормы противоречива. С одной стороны ФАС Поволжского Округа в Постановлении от 05.07.2007г. № А12-2901/07 отмечает: «требование о необходимости иметь лицензию по осуществлению медицинской деятельности распространяется на тех юридических лиц, для которых такая деятельность является основной». То есть, не подлежит лицензированию медицинская деятельность, осуществляемая организацией/ предприятием для собственных нужд.
С другой стороны, преобладает отрицательная судебная практика по указанному вопросу. Так, ФАС Северо-Кавказского Округа в Постановлениях от 08.05.2007 № Ф08-1326/2007-564А; от 25.04.2007 № Ф08-2076/2007-835А; от 03.04.2007 № Ф08-1329/2007-563А и др., не ставят необходимость получения организацией лицензии в зависимость от того, является ли осуществление медицинской деятельности основным видом деятельности, направленным на извлечение прибыли (абзац 3 части 1 ст.2 ГК РФ), или же медицинская деятельность осуществляется для нужд самой организации.
Таким образом, в настоящее время в России, в том числе в Москве сложилась следующая практика. Организация, осуществляющая медицинскую деятельность, обязана оформить лицензию независимо от того, является ли осуществление медицинской деятельности основным видом деятельности организации, направленным на извлечение прибыли, либо медицинская деятельность осуществляется для нужд самой организации в интересах её работников.
Кроме того, согласно Письму Министерства здравоохранения РФ от 15.12.2002 № 02-5-08/20-АР602 «О нормативных актах, регламентирующих деятельность здравпунктов», функционирование здравпунктов как структурных подразделений хозяйствующих субъектов возможно при условии отражения в их уставе медицинской деятельности. Несмотря на то, что указанное Письмо не является нормативным правовым актом, и носит лишь рекомендательный характер, на практике оно применяется. В связи с этим, для оформления лицензии на осуществление медицинской деятельности некоммерческому учреждению необходимо отразить в своём Уставе данный вид деятельности напрямую, либо дополнить Устав в разделе «основные виды деятельности» указанием на то, что «учреждение имеет право осуществлять иные, не предусмотренные Уставом, виды деятельности, не запрещённые законом, при условии оформления необходимых в таких случаях лицензии или специального разрешения». После внесения изменений в Устав следует приступать к подготовке документов для оформления лицензии.
Необходимо обратить внимание на то, что для получения лицензии, некоммерческое учреждение должно оформить трудовые отношения с сотрудниками медицинского кабинета (подписать трудовой договор, включить указанных лиц в штат структурного подразделения). В дальнейшем все сотрудники в медицинский кабинет учреждения должны приниматься на работу по трудовому договору.
Таким образом, в целях легализации деятельности медицинского кабинета в учреждении необходимо:
1. Оформить лицензию на осуществление медицинской деятельности. Срок действия лицензии – 5 лет;
2. После получения лицензии в некоммерческом учреждении должно быть назначено лицо, основной функцией которого будет являться: контроль деятельности медицинского кабинета в учреждении. Контроль будет выражаться в обеспечении своевременного оформления документов (лицензии, заключений, сертификатов и т. д.), а также в обеспечении соблюдения лицензиатом (то есть учреждением) установленных законодательством лицензионных требований и условий.
ОФОРМЛЕНИЕ ЛИЦЕНЗИИ.
Лицензирующий орган: Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития. Управление лицензирования и правового обеспечения. Отдел лицензирования медицинской деятельности.
Адрес: 109074, г. Москва, Славянская площадь, д. 4, стр.1. Кабинет 107.
Телефоны в отделе лицензирования медицинской деятельности: 698-40-10, 698-30-30.
Для оформления лицензии на медицинскую деятельность учреждения необходимо подготовить пакет документов, указанных в пункте 7 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ № 30 от 22.01.2007г. (далее – Положение), а также документы, предусмотренные п.1. ст. 9 Закона РФ № 128-ФЗ от 08.08.2001г. «О лицензировании отдельных видов деятельности», включая платёжное поручение об оплате гос. Пошлины за рассмотрение заявления о предоставлении лицензии - 300 рублей (подпункт 71 п.1 ст. 333.33 Налогового кодекса РФ).
!!! Копии документов, не заверенные нотариусом, представляются с предъявлением оригинала.
При рассмотрении заявления о предоставлении лицензии лицензирующий орган проводит проверку полноты и достоверности сведений о соискателе лицензии, содержащихся в представленных в соответствии с пунктом 7 Положения заявлении и документах, а также проверку возможности выполнения соискателем лицензии лицензионных требований и условий. (Требования к соискателю лицензии изложены в пункте 5 Положении о лицензировании медицинской деятельности, утвержденном Постановлением Правительства РФ № 30 от 22.01.2007г.)
Решение о предоставлении или об отказе в предоставлении лицензии принимается в срок, не превышающий 45 дней со дня поступления заявления и документов.
Соискатель лицензии уведомляется лицензирующим органом о принятом решении в письменном виде.
Если решение лицензирующего органа положительное, то:
В течение 3-х дней после представления учреждением платёжного поручения, подтверждающего уплату гос. пошлины за предоставление лицензии (в размере 1000 рублей согласно пп. 71 п.1 ст.333.33 НК РФ), лицензирующий орган выдает лицензиату документ, подтверждающий наличие лицензии.
